• Contexte
• Cadre de référence et ressources

Contexte

Les établissements de santé doivent mettre en place des solutions efficaces pour éviter le recours aux urgences par les résidents des CHSLD et s’assurer que ces options sont communiquées clairement. Cette approche vise à améliorer la qualité des soins, à réduire les hospitalisations évitables et à favoriser une prise en charge adaptée dans le milieu de vie. Les visites à l’urgence sont souvent liées à l’absence d’autres ressources ou à leur accessibilité limitée, notamment en dehors des heures normales.

Exemples de pistes de solutions à explorer

• Déployer la télésanté pour faciliter les diagnostics à distance (ex. : projet du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal : La télésanté dans 17 CHSLD ).
• Déployer le suivi virtuel en milieux de vie afin de détecter les changements dans l’état de santé avant que les personnes requièrent une hospitalisation.
• Utiliser des outils collaboratifs sécurisés (ex. : Contact Télésanté : La télésanté au service des aînés ).
• Mettre en place des trajectoires spécifiques (ex. : projet du CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal pour la dialyse péritonéale, la garde en établissement, la suspicion de fracture, la réinstallation de tube de gastro- ou jéjunostomie).

Ces mesures visent à assurer une prise en charge sécuritaire et adaptée, tout en réduisant le recours aux urgences pour les résidents des CHSLD.

Cadre de référence et ressources

Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et ses partenaires ont publié plusieurs outils visant à améliorer la qualité et l’adaptation des soins pour les personnes âgées.

• Cadre de référence vers un service d’urgence adapté pour la personne âgée  (MSSS, 2024) : Ce document propose des orientations pour rendre les services d’urgence plus sécuritaires et mieux adaptés aux besoins gériatriques, en favorisant une approche centrée sur la personne et la continuité des soins.
• État des connaissances – Organisation des soins et services médicaux en milieu d’hébergement et de soins de longue durée  (INESSS, 2022) : Cette analyse présente les meilleures pratiques pour structurer les soins médicaux en CHSLD et dans d’autres milieux de soins de longue durée, afin d’assurer une prise en charge optimale et coordonnée des résidents.
• Guide médical en soins de longue durée  (Institut universitaire de gériatrie de Montréal) : Ce guide clinique, fondé sur les données probantes, propose des recommandations pour la pratique médicale en soins prolongés, incluant l’intégration de la télésanté et la gestion des troubles gérontopsychiatriques.

Ensemble, ces documents visent à harmoniser les pratiques, à améliorer la qualité des soins et à intégrer des solutions innovantes pour répondre aux besoins complexes des personnes âgées, tant en contexte d’urgence qu’en hébergement de longue durée.