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Répertoire des indicateurs de gestion du ministère de la Santé et Services sociaux

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1.09.52 - Pourcentage d'usagers ayant eu accès à une consultation psychiatrique à l'urgence dans un délai de 4 heures ou moins

Statut de l'indicateur

Actif (Hors Plan stratégique)

Définition

Afin que les programmes de santé mentale et dépendance puissent mieux suivre et mesurer l'accessibilité de leurs services tout au long du continuum, un indicateur a été développé dans le cadre de la planification stratégique 2023-2027 du MSSS afin de mesurer le respect des normes cliniques d'admissibilité, et ce, des services de proximité jusqu'à l'hospitalisation, en passant par les services d'urgence (1.08.17). Le présent indicateur alimente cet indicateur global du plan stratégique pour la portion des consultations psychiatriques à l'urgence.

Le présent indicateur mesure la proportion, exprimée en pourcentage, entre le nombre d'usagers pour lesquels une consultation psychiatrique à l'urgence a été réalisée dans un délai de 4 heures ou moins suivant la requête écrite du médecin de l'urgence, par rapport au nombre total d'usagers ayant reçu une consultation en psychiatrie à l'urgence.

Les demandes de consultation médicale spécialisée effectuées à l'urgence sont basées sur l'évaluation de l'usager par le médecin ou le professionel de la santé de l'urgence, afin d'en assurer la pertinence. Le médecin ou le professionnel de la santé de l'urgence considère l'ensemble de la situation clinique de l'usager avant d'écrire une requête de consultation psychiatrique. La possibilité de réaliser la consultation dans un cadre autre que l'urgence doit également être envisagée, en fonction de la condition de l'usager. La consultation psychiatrique est une opinion écrite, ainsi qu'une réponse aux besoins de l'usager, en fonction de sa condition de santé, par le médecin ou le professionnel spécialisé. La prise en charge de l'usager est faite en collaboration, lorsque nécessaire, avec d'autres médecins ou professionnels en consultation au dossier de l'usager.

Concernant la norme clinique d'accessibilité, il a été déterminé qu'un usager inscrit à l'urgence devrait avoir accès à une consultation avec un médecin spécialiste, incluant en psychiatrie, dans un délai de 2 à 4 heures ou moins[1,2] à la suite d'une demande d'un médecin ou d'un autre professionnel de la santé à l'urgence pour un usager ayant un motif de consultation en santé mentale.

Objectif / Cible

Cible à atteindre : 75 % des usagers ont eu accès à une consultation en psychiatrie à l'urgence dans un délai de 4 heures ou moins

Amélioration graduelle : amélioration de 5 points de pourcentage par rapport au résultat de l'année précédente, afin de s'assurer d'une progression graduelle de chaque établissement, jusqu'à l'atteinte de la cible au plan stratégique.

Mesure de départ : 51 %

  • Cible au 31 mars 2024 : 56 %
  • Cible au 31 mars 2025 : 61 %
  • Cible au 31 mars 2026 : 66 %
  • Cible au 31 mars 2027 : 71 %

Utilisation / Interprétation

L'indicateur constitue la principale mesure au regard de l'accès à une consultation médicale spécialisée en psychiatrie à l'urgence. L'indicateur permet de suivre la proportion d'usagers pour lesquels une consultation médicale spécialisée en psychiatrie à l'urgence a été réalisée à l'intérieur du délai prescrit. Cela permet d'établir une base de comparaison avec la norme clinique reconnue et, au besoin, de prendre les actions requises afin de corriger les écarts avec les cibles établies.

Un pourcentage élevé suggère une plus grande accessibilité et inversement, un pourcentage bas suggère une moins grande accessibilité.

Mise en garde / Limites dans l'interprétation

Voici certaines considérations concernant cet indicateur :

  • Lorsqu'une requête de consultation en psychiatrie a été annulée ou qu'une orientation vers une consultation dans un cadre autre que l'urgence a été effectuée, l'usager n'est pas considéré dans les calculs pour l'accès, puisqu'il n'a pas eu de consultation à l'urgence.
  • Cet indicateur n'est pas un indicateur de la qualité des soins.

Méthode de calcul

Formule

Nombre d'usagers distincts ayant eu accès à une consultation psychiatrique à l'urgence dans un délai de 4 heures ou moins depuis le 1er avril          X 100

(Divisé par)

Nombre d'usagers distincts ayant eu accès à une consultation en psychiatrie à l'urgence depuis le 1er avril

Caractère cumulatif : oui

Précisions

Les inscriptions à l’urgence retenues sont conformes aux critères suivants :

  • Le centre d'activité (CA) :
    • 6240 – L'urgence.
  • Toutes les inscriptions à l’urgence ayant été ouvertes dans l’année financière en cours (à partir du 1er avril). Les inscriptions répondant aux critères sont comptabilisées pour l’année financière dans laquelle elles ont débuté, même si les séjours se terminent dans l’année financière suivante;
  • Les modes d'arrivée de l’usager (010) : Tous les modes d’arrivée;
  • Les raisons de la visite (017) : Toutes les raisons de visites;
  • Les catégories majeures de diagnostic (013) :
    • Troubles mentaux et du comportement (1600);
    • Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psychoactives (1700).
  • Les priorités du triage (016) : Tous les niveaux de priorité;
  • L’autonomie après le triage (017) : Tous les types d’autonomie d’usager, incluant ambulatoire et sur civière;
  • La spécialité de la consultation (026) :
    • Psychiatrie (90);
    • Neuropsychiatrie (69).
  • L'indicateur décrivant l’état de chacune des consultations (027) :
    • Réalisée (T);
    • Réalisée avec suivi additionnel (S).
  • Les demandes de consultations multiples: si au moins une demande de consultation en psychiatrie ou neuropsychiatrie respecte le délai, lors de la même ou de différentes inscriptions à l’urgence, l’usager sera catégorisé comme ayant eu accès dans les délais prescrits au cours de l’année

Les inscriptions à l'urgence retenues sont conformes aux critères suivants :

  • Indicateur décrivant l'état de chacune des consultations (027) :
    • Non réalisée (N);
    • Annulée (A).

Alimentation en données

Source d'alimentation en données

Nominateur

BDCU - Banque de données communes des urgences

Note : Les établissements sont responsables de l'alimentation

Périodicité

Période financière

Note : Toutes les périodes financières (P1 à P13)

Années et périodes disponibles : À partir de 2022-2023
Première année disponible : 1987

Ventilation

  • pour l'ensemble du Québec;
  • par région sociosanitaire;
  • par établissement;
  • par installation.

Renseignements administratifs

Programme-services :

  • Santé mentale

Références

[1,2] 

1. Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). (20 juillet 2022). Manuel de gestion des urgences. https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003105/.

2. Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE). (2016). Apprendre des meilleurs : étude comparative des urgences du Québec. Gouvernement du Québec. 128 p. https://www.csbe.gouv.qc.ca/publication/apprendre-des-meilleurs-etude-comparative-urgences-quebec.html.

Mise à jour

Dernière mise à jour de la fiche : 04 décembre 2023