Ministère de la Santé et des Services sociaux
Information pour les professionnels de la santé
Prévention clinique des ITSS
La prévention clinique réfère à un ensemble d’interventions offertes sur une base individuelle par un professionnel de la santé. Ces interventions visent à accroître les années de vie en bonne santé en agissant le plus tôt possible, avant la phase symptomatique d'un problème de santé. La prévention clinique des ITSS est une des mesures préventives retenues dans le Guide des bonnes pratiques en prévention clinique. Elle couvre les actions suivantes :
- évaluer les facteurs de risque;
- dépister selon les facteurs de risque décelés;
- offrir le counseling préventif sur l’adoption et le maintien de comportements sécuritaires;
- soutenir la personne atteinte pour qu'elle avise ses partenaires;
- offrir la chimioprophylaxie (traitement préventif OU traitement épidémiologique, prophylaxie pré ou post-exposition);
- offrir les vaccins.
Plusieurs outils visent à soutenir l’intégration de la prévention clinique des ITSS dans la pratique des professionnels de la santé. La plupart de ces outils ont été conçus par le ministère de la Santé et des Services sociaux et ses partenaires (par exemple, la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec et l'Institut national d'excellence en santé et en services sociaux) en collaboration avec des professionnels de la santé.
Pour que le professionnel identifie rapidement les outils dont il a besoin, ils ont été regroupés en trois sections selon le continuum de l’intervention : démarche prétest, démarche post-test et tout au long de l’intervention. Une quatrième section résume les bonnes pratiques par clientèle.
Démarche prétest
La démarche prétest consiste en un entretien entre le professionnel de la santé et la personne qui fait l’objet d’un dépistage. Elle doit s’adapter au contexte du dépistage et aux besoins particuliers de la personne.
Cette démarche inclut :
- la transmission de l’information prétest pour l’obtention du consentement libre et éclairé;
- l’évaluation de la réaction possible à l’annonce d’un résultat positif;
- le dépistage des ITSS selon les facteurs de risque décelés.
Elle peut inclure d’autres interventions dont l’évaluation du niveau de risque et le counseling préventif sur l’adoption et le maintien de comportements sécuritaires voir la section tout au long de l’intervention.
Évaluer les facteurs de risque
Dépister les ITSS selon les facteurs de risque décelés
- Prélèvements et analyses recommandés chez une personne asymptomatique – Infection à Chlamydia trachomatis ou à Neisseria gonorrhoeae et Lymphogranulomatose vénérienne
- Prélèvements et analyses recommandés chez une personne asymptomatique – Syphilis, Hépatite B et C et VIH
Formulaire
Démarche post-test
La démarche post-test doit être adaptée selon le résultat de l’analyse (positif, indéterminé ou négatif), selon la nature de l’ITSS en cause et selon les besoins de la personne.
- Lorsque le résultat est négatif, elle inclut :
- la communication des résultats;
- une évaluation concernant la persistance du risque et le besoin au regard d’une visite de suivi.
- Lorsque le résultat est positif, elle inclut :
- la communication des résultats;
- la prise en charge clinique;
- le soutien à la personne atteinte pour qu’elle avise ses partenaires;
- le counseling préventif sur l’adoption et le maintien de comportements sécuritaires.
La démarche post-test peut inclure d’autres interventions, voir la section tout au long de l’intervention.
Traiter ou offrir une chimioprophylaxie lorsqu’indiqué
- Guides d’usage optimal sur le traitement pharmacologique des ITSS
(INESSS) - Recrudescence de la lymphogranulomatose vénérienne au Québec : détection et traitement
- La prise en charge et le traitement des personnes infectées par le virus de l'hépatite C - Guide pour les professionnels de la santé du Québec
- La thérapie antirétrovirale pour les adultes infectés par le VIH - Guide pour les professionnels de la santé du Québec
- Personne exposée à une ITSS : Que faire?
- Renseignements complémentaires (dont la gratuité des médicaments)
- Guide pour la prophylaxie et le suivi après une exposition au VIH, au VHB et au VHC
- La prophylaxie préexposition au virus de l'immunodéficience humaine : Guide pour les professionnels de la santé du Québec
Soutenir la personne atteinte d’une ITSS pour qu’elle avise ses partenaires
- Soutenir la personne atteinte d’une ITSS pour qu’elle avise ses partenaires : Quatre étapes
- Soutenir la personne atteinte d’une infection par le VIH pour qu’elle avise ses partenaires : Quatre étapes
- Traitement accéléré des partenaires (TAP) pour les infections à Chlamydia Trachomatis (CT) et à Neisseria gonorrhoeae (NG) – Aide-mémoire pour les cliniciens
Formulaires
Tout au long de l'intervention : Counseling préventif et vaccination
Offrir un counseling préventif sur l’adoption et le maintien de comportements sécuritaires
- Estimation du risque associé aux activités sexuelles
- Ressources
- Sites Internet, dépliants et brochures à l'intention des patients
Offrir les vaccins
Guides
Bonnes pratiques par clientèle
L’intervention doit aussi être adapté selon la clientèle à laquelle on s’adresse. Toutefois, les outils et le continuum d’intervention demeurent généralement les mêmes.
Adolescents
Adultes
Périnatalité
Dernière mise à jour : 13 avril 2021, 15:02