Les MDA MA sont un concept centré sur la personne, basé sur une connaissance approfondie de l’histoire de vie des personnes hébergées afin de respecter leur passé, de les accompagner dans le présent et de les soutenir dans la poursuite de leur projet de vie.

Dans ce concept, les soins et les services s’ajustent au rythme des personnes hébergées et de leurs proches, comme si la personne vivait encore à la maison. Par conséquent, l’organisation du travail est souple et flexible autour de la réponse à ses besoins et à ceux de ses proches.

Combattre l’ennui est un facteur majeur du concept. Ces lieux sont pensés pour que la personne puisse s’occuper de façon autonome et spontanée, selon ses capacités, et ce, tout au long de la journée. Des aires consacrées à l’occupation ont pour objectifs de préserver et de développer l’autonomie physique et fonctionnelle, mais également de maintenir et favoriser l’implication des proches et de la communauté.

Ce modèle constitue un changement significatif dans la façon de concevoir les infrastructures et d'offrir les soins et les services aux personnes hébergées. Il renforce la dimension humaine au cœur des relations entre ces dernières, leurs proches, le personnel et la communauté.

En se joignant à l’équipe des MDA MA, le personnel modifie sa façon de travailler. Ainsi, il :

• exerce ses fonctions dans un milieu où les moyens technologiques avancés permettent, notamment, l’élimination de l’utilisation du papier, l’accès à des équipements connectés, des caméras infrarouges avec détecteurs acoustiques, etc.;
• planifie toutes ses activités à partir de l’histoire de vie des personnes hébergées;
• abandonne les routines de soins rigides;
• répartit ses tâches sur le cycle d’une journée complète de 24 heures, selon les volontés des personnes hébergées;
• respecte le rythme de la personne (p. ex. : respect du sommeil, heure et modalités de l’hygiène, heure des repas);
• permet une participation active des personnes hébergées et de leurs proches dans toutes les décisions qui les concernent;
• implique les personnes hébergées dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD), selon leurs capacités et leurs volontés;
• favorise la prise de risque calculé en tenant compte des valeurs de la personne, ainsi que de ses préférences et de sa dignité, tout en s’assurant de sa sécurité, de sa qualité de vie, de son autonomie et de sa liberté décisionnelle;
• considère les proches et la communauté comme des partenaires à part entière;
• donne priorité à la satisfaction de la personne hébergée et non à la satisfaction du travail dans la réalisation de ses tâches.

Le concept MDA MA permet à la personne hébergée, avec le soutien du personnel, de :

• se retrouver dans un milieu qui respecte son rythme et son mode de vie, comme si elle vivait toujours à domicile;
• se sentir respectée et incluse tout en participant à la réalisation de son projet de vie, sa vie sociale et communautaire de même que dans le maintien et le développement de ses capacités;
• participer activement à la planification de ses soins et de ses services et dans toutes les décisions qui la concernent;
• participer à ses AVQ et AVD en étant impliquée dans la vie quotidienne de sa maisonnée, selon ses capacités et sa volonté.

Le développement d’un partenariat entre les prestataires de services, les proches et les personnes proches aidantes (PPA), avec le soutien de l’intervenant, exige de :

• s’ouvrir à l’implication des proches et des personnes proches aidantes, notamment dans la continuité de certains soins et services;
• faire preuve de flexibilité dans l’organisation quotidienne de l’offre de soins et services (AVQ, AVD et loisirs) à la personne hébergée pour favoriser l’implication des proches et des personnes proches aidantes;
• rendre accessibles aux proches et aux personnes proches aidantes les commodités des maisonnées (p. ex. : cuisinette, espace PPA, lit d’appoint dans la chambre);
• considérer les proches et les personnes proches aidantes comme des membres de l’équipe à part entière.

La mise en place de l’approche centrée sur la personne nécessite :

• une connaissance approfondie de l’histoire de vie de la personne hébergée et de son projet de vie;
• un soutien dans l’implication des proches tout au long du parcours d’activités de vie et de soins et services;
• une stabilité de la personne dans le milieu de vie en évitant les transitions et les transferts;
• une adaptation du milieu selon les besoins évolutifs de la personne hébergée;
• un accompagnement personnalisé qui valorise une flexibilité dans toutes les actions et l’organisation des activités;
• une gestion du risque calculée;
• une participation et une flexibilité dans l’organisation des activités des services logistiques (buanderie, services alimentaires, hygiène et salubrité, services techniques) permettant à la personne hébergée de jouer un rôle actif dans la vie quotidienne des maisonnées;
• un respect du sommeil et une prestation des soins et des services basée sur la journée de 24 heures de la personne hébergée;
• une ouverture à donner des responsabilités à la personne selon ses intérêts et ses capacités, lui permettant ainsi de maintenir et développer ses capacités;
• un respect des capacités de la personne hébergée, qu’elles soient résiduelles, en développement ou en processus de reprise, en évitant de « faire à sa place »;
• un respect des droits et libertés sans égard à l’âge, au genre, à l’orientation sexuelle, à la situation sociale, à la religion ou à l’origine, notamment pour les communautés ethnoculturelles, des Premières Nations et inuites.

Les MDA MA sont un véritable milieu de vie. Leur environnement social et physique à l’intérieur et à l’extérieur :

• facilite l’appropriation par la personne hébergée, ses proches et ses personnes proches aidantes de son espace privé par la personnalisation et la participation à l’aménagement des espaces publics;
• camoufle tout ce qui est institutionnel et médical (p. ex. : les chariots de lingerie);
• combat l’ennui en rendant accessibles en tout temps des activités occupationnelles évolutives;
• favorise la participation sociale et la réalisation du projet de vie;
• donne la possibilité aux personnes hébergées de continuer à utiliser leurs aides techniques afin qu’elles puissent poursuivre de manière autonome leurs AVQ, leurs AVD et leurs loisirs, leurs études ou leur travail.

Les MDA MA sont au cœur des communautés. L’ouverture essentielle sur la communauté et le partenariat entre les personnes hébergées, les proches, les intervenants, les bénévoles et les différents acteurs de la communauté demeurent essentiels pour favoriser :

• les interactions sociales et culturelles, les rassemblements fréquents entre les personnes hébergées;
• la participation sociale pleine et entière favorisant un sentiment collectif d’appartenance à la communauté;
• un accès aux services le plus près possible de leur environnement social et communautaire;
• une continuité avec le parcours de vie des personnes;
• un partenariat avec les organismes communautaires;
• une intégration des maisons dans la communauté et une intégration de la communauté dans les maisons.

Concept Maisons des aînés et alternatives - Document d'orientation