Généralement, le poids prime sur l’âge. Si le poids du patient n’est pas connu, utiliser la charte présentant le poids moyen en fonction de la taille (voir Appendice A : tableau synthèse des doses en fonction du poids/taille).

• Administration par voie intramusculaire
• Administration par voie intranasale
• Fièvre et douleur pour la clientèle pédiatrique (acétaminophène)
• Remarques
• Liens connexes

Administration par voie intramusculaire

Pour la clientèle pédiatrique < 6 mois, privilégier la voie IM à la voie IN.

Le vaste externe de la cuisse doit être priorisé, en considérant les particularités suivantes :

• Patient âgé de moins d’un an : maximum 1 ml par site d’injection (ACR : le volume peut être plus grand);
• Patient d’un an et plus ayant un poids de moins de 25 kg : maximum 2 ml par site d’injection;
• Patient de 25 kg et plus : maximum 4 ml par site d’injection.

En solution de rechange à l’injection dans le vaste externe de la cuisse, le deltoïde peut être utilisé, en considérant les particularités suivantes :

• Patient âgé de moins d’un an : ne pas administrer;
• Patient d’un an et plus : selon le poids, le maximum pouvant être administré est de 50 % inférieur au vaste externe.

En considérant que la longueur d’aiguille recommandée pour les enfants de moins d’un an est généralement inférieure à 1 po (de 3/8 à 1 po), le paramédic doit porter une attention particulière à la profondeur d’insertion.

Administration par voie intranasale

Un maximum de 1 ml/narine peut être administré.

Pour les doses supérieures à 0,5 ml, il est préférable de diviser le volume à parts égales à l’intérieur des deux narines. Si une dose doit être fractionnée, le paramédic peut utiliser une seule seringue contenant la dose entière.

Fièvre et douleur pour la clientèle pédiatrique (acétaminophène)

En contexte de fièvre ou de douleur aiguë, si le patient est alerte et que de l’acétaminophène est disponible, le paramédic peut permettre au parent d’administrer une dose appropriée à son enfant, en fonction de son poids (15 mg/kg, max. 650mg/dose). Le paramédic doit s’assurer que le patient n’a pas reçu d’acétaminophène dans les quatre dernières heures ET que le total des doses n’excède pas cinq doses en 24 h.

Chez le nourrisson, l’allaitement peut être offert comme source de réconfort lors de procédures douloureuses (ex. : prise de glycémie).

Remarques

Lors de la préparation d’une dose, il est important de combler l’espace mort du brumisateur ou de l’aiguille.

Les quantités maximums par injection peuvent varier en fonction de la molécule administrée, du poids (ou de l’âge) du patient et de la voie d’administration. Celles précisées ici sont données à titre indicatif, et conviennent à l’administration d’une majorité de médicaments.

Bien que les voies d’administration soient interchangeables, la biodisponibilité de la voie intramusculaire est supérieure à la voie intranasale.

Lorsque le patient présente une altération de l’état de conscience ou si son réflexe de protection des voies respiratoires est anormal, aucun médicament PO ne doit lui être administré.