• Indications
• Procédure
• Remarques
• Appendice A : contre-indications du vaccin contre la grippe
• Appendice B : durée d’observation écourtée pour le vaccin contre la grippe

Indications

Patients ciblés par le Protocole d’immunisation du Québec (PIQ) dans le cadre d’une campagne de vaccination prévue par la Direction régionale de la santé publique

Procédure

1. Procéder à l’identification de l’usager par le biais d’une double identification (par exemple : prénom et nom de famille, date de naissance, numéro d’assurance maladie, adresse ou nom des parents);
2. Obtenir le consentement préalable de l’usager;
3. Évaluer le statut vaccinal de l’usager à l’égard de la campagne de vaccination en cours;
4. Valider les contre-indications spécifiques au vaccin administré (Appendice A : contre-indications du vaccin contre la grippe);
5. Sélectionner le vaccin indiqué pour cet usager;
6. Préparer le matériel nécessaire et administrer le vaccin selon la technique d’administration adéquate (se référer au PIQ, à l’onglet Administration des produits immunisants);
7. Remplir la fiche vaccinale auprès de l’usager;
8. Sauf exception (voir Appendice B : durée d’observation écourtée pour le vaccin contre la grippe), assurer une période d’observation post-vaccinale de 15 minutes chez l’usager vacciné;
9. Intervenir auprès de l’usager en cas d’urgence liée à la vaccination selon le protocole préhospitalier approprié et s’assurer d’avoir l’équipement requis pour intervenir. Si l’usager présente une anaphylaxie, administrez l’épinéphrine à un site autre que celui du vaccin;
10. Assurer la saisie de l’acte vaccinal dans le système informatisé SI-PMI.

Remarques

Chaque produit immunisant doit être administré selon les recommandations du PIQ afin que la réponse immunitaire soit optimale et que les réactions locales indésirables soient limitées.

L’exigence de formation pour l’application de ce protocole est déterminée par l’organisme responsable de la campagne de vaccination et doit être approuvée par la Direction médicale nationale.

Appendice A : contre-indications du vaccin contre la grippe

• Personnes ayant des antécédents d’anaphylaxie (ou de réaction allergique immédiate grave) suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autre produit ayant un composant identique
• Personnes ayant été atteintes d’un syndrome oculorespiratoire (SOR) qui comportait des symptômes respiratoires graves (ex. : difficulté à respirer, respiration sifflante, oppression thoracique) lors de leur dernière vaccination contre la grippe
• Personnes ayant été atteintes d’un syndrome de Guillain-Barré (SGB) dans les six semaines suivant une vaccination contre la grippe
• Utilisation du vaccin vivant atténué (intranasal)

Appendice B : durée d’observation écourtée pour le vaccin contre la grippe

Selon le Comité sur l’immunisation du Québec (INSPQ, 23 septembre 2020), de manière exceptionnelle, une période écourtée d’observation post-vaccination contre la grippe, d’au moins cinq minutes pourrait être envisagée chez certains individus selon les conditions suivantes, inspirées des recommandations australiennes et canadiennes. Ces recommandations ont été émises dans le contexte de la pandémie de COVID-19 pour la campagne de 2020-2021. Le vaccinateur a la responsabilité de vérifier ces conditions et de garder une trace de l’avoir fait :

• Histoire antérieure de vaccination contre la grippe sans histoire connue de réaction allergique grave (ce qui comprend l’anaphylaxie) à l’un ou à l’autre des composants du vaccin antigrippal;
• Absence d’histoire antérieure de réaction immédiate post-vaccination (ex. : syncope) après l’administration de tout vaccin;
• Présence d’un adulte responsable qui pourra accompagner et surveiller l’état de la personne vaccinée pendant une période minimale de 15 minutes post-vaccination. L’adulte accompagnateur saura quand et comment obtenir de l’aide pour mener la personne vaccinée vers les ressources appropriées, si une réaction survenait;
• Dans le cas de deux adultes responsables, ils peuvent être tous deux vaccinés, à condition qu’ils acceptent de se surveiller mutuellement de la manière décrite plus haut;
• Capacité pour la personne vaccinée de s’asseoir ou de s’étendre de manière sécuritaire si elle ressent un malaise;
• Information donnée voulant que la personne vaccinée ne puisse pas conduire un véhicule ou tout autre moyen de locomotion (vélo, moto, scooter, planche à roulettes, patins à roues alignées) ou opérer de la machinerie pendant une période minimale de 15 minutes après la vaccination;
• Entente prise avec la personne vaccinée et l’adulte responsable accompagnateur, spécifiant qu’ils doivent demeurer dans la zone d’observation post-vaccination pour la durée de la période écourtée de surveillance post-vaccination de cinq minutes et aviser les membres du personnel soignant si la personne vaccinée présente un malaise ou ne se sent pas bien avant de quitter;

Si une telle situation survient, la personne vaccinée et l’adulte responsable doivent être avisées au préalable que la période d’observation post-vaccination devra alors être prolongée sur place.