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Indication

Retour d’un pouls palpable soutenu (> 30 secondes) suivant un arrêt cardiorespiratoire d’origine médicale

Objectifs de soins

• Identifier le retour à la circulation spontanée ou « ROSC ».
• Identifier la présence d’un IAMEST.
• Optimiser la survie neurologique et diminuer la morbidité.
• Orienter le patient vers le CH désigné, selon l’organisation régionale.

Interventions

Si le patient est à « P-U » :

• Si le patient présente une insuffisance respiratoire, assister la ventilation. Chez un patient à « U » sans réflexe de déglutition, procéder à l’intubation. Se référer au protocole Insuffisance respiratoire;
• Considérer la prise de glycémie capillaire si la situation le permet. Si la glycémie capillaire est Ë‚ 4 mmol/L, se référer au protocole Hypoglycémie;
• Éviter l’hyperthermie en gardant le patient dans un environnement frais.

Si le patient fait partie de la clientèle adulte et selon les directives régionales, considérer la saisie d’un ECG 12D (voir la technique ECG 12D).

• En présence d’un IAMEST, se référer au protocole Ischémie cardiaque.

Suivre les directives régionales de préavis/destination. Effectuer un transport urgent.

Remarques

Un ECG effectué précocement à la suite d’un retour à la circulation spontanée peut s’avérer être un « faux positif » d’IAMEST. L’ECG pouvant se normaliser dans les minutes suivantes, une deuxième saisie de l’ECG dans un délai d’environ 10 minutes est indiquée, si la situation le permet.

Les électrodes de défibrillation doivent être présentes suite à la saisie de l’ECG.

Un dispositif d’intubation installé devrait être laissé en place, à moins de la présence d’un réflexe de déglutition (peu importe la fréquence respiratoire).