• Indication
• Objectifs de soins
• Interventions
• Considérer
• Remarques
• Liens connexes

Indication

Tableau clinique d’un choc compensé ou non compensé^{voir la note 1}.

1. Tableau clinique d’un choc compensé ou non compensé. Celui-ci est composé d’éléments tels que : Hypotension ou absence de pouls périphériques; tachypnée importante; tachycardie (chez l’adulte, une fréquence cardiaque > TAS est un bon indicateur); confusion; étourdissements; lipothymie; syncope; altération de l’état de conscience; peau diaphorétique, pâle, cyanosée ou marbrée; pouls périphériques filants; remplissage capillaire allongé (> 2 s).

Objectifs de soins

• Identifier le choc.
• Identifier la présence de signes et symptômes pouvant orienter le paramédic vers un autre protocole de soins.

Interventions

Favoriser la position de décubitus (dorsal ou latéral), si tolérée.

Rechercher les causes possibles de choc (voir Considérer) :

• Considérer la possibilité d’une rupture d’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA)^{voir la note 2}.
• Effectuer un transport urgent si le tableau clinique correspond à une rupture de l’aorte abdominale.

2. Tableau clinique d’une rupture d’AAA. Celui-ci est composé d’un des éléments suivants : Antécédent d’AAA avec douleur abdominale irradiant au dos ou associée à une syncope; douleur abdominale avec signes de choc.

Considérer

• Anaphylaxie
• Bradycardie, tachycardie, palpitations
• Hémorragie active
• Ischémie cardiaque
• Blessures traumatiques

Remarques

Une hémorragie digestive doit être considérée en présence de : hématémèse, rectorragie et méléna. La quantité de sang réellement perdue est difficilement estimable dans ce contexte.

Chez les femmes en âge de procréer, une douleur abdominale basse ou un saignement vaginal peut être le signe d’une rupture de grossesse ectopique.

Dans un contexte infectieux, la modification du statut mental, l’augmentation de la fréquence respiratoire et la diminution de la tension artérielle peuvent traduire un sepsis.