Impact du programme EMMIE sur les couvertures vaccinales

Les résultats de l’impact sur les couvertures vaccinales (CV) des interventions des conseillers en vaccination (CEV) auprès des familles étaient très attendus. Des données sur les CV des enfants résidant dans les régions ayant débuté le programme EMMIE dans le cadre de la phase 1 sont maintenant disponibles. Un portrait a donc été fait pour les CV à 3 mois, 5 mois et 7 mois et les résultats sont présentés dans le graphique suivant.

Couvertures vaccinales (pourcentage d’enfants vaccinés) chez les enfants exposés et non exposés au programme EMMIE (phase 1), selon l'âge*

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*La valeur de P <0,0001

Source : Rapport d’évaluation de l’implantation de la première phase de déploiement du programme provincial EMMIE (Entretien Motivationnel en Maternité pour l’Immunisation des Enfants), octobre 2019

On note une augmentation des CV pour tous les groupes d’âge étudiés chez les enfants dont les parents ont reçu l’intervention d’un CEV. L’ampleur de ces hausses est comparable aux résultats des études (Promovac et PromovaQ) ayant servi de base au programme EMMIE actuel. Dans ces études, un impact positif sur les CV à 2 ans était également documenté. Les résultats d’évaluation disponibles de la phase 1 du programme laissent donc présager le maintien d’une hausse des CV à plus long terme pour les enfants dont les parents ont bénéficié du programme EMMIE.

Cible d’interventions EMMIE fixée aux établissements

Compte tenu de l’impact positif de l’intervention sur les CV et de la volonté d’assurer un service de qualité au plus grand nombre de familles, le comité directeur du programme EMMIE, réuni en septembre 2019, a établi une cible en regard du nombre d’interventions que les établissements devraient offrir.

Ainsi, il est attendu que 90 % des parents soient rencontrés par un CEV lors de leur séjour en maternité ou au congé de l’unité néonatale. Cet objectif est en lien avec les indicateurs de gestion déjà en place depuis plusieurs années sur les cibles en immunisation, qui sont à l’effet que 90 % des enfants de 2, 12 et 18 mois reçoivent les vaccins recommandés dans les délais prescrits. Il s’inscrit également dans le cadre des activités qui sont incluses dans le Plan d’action sur les services à intensifier pour le deuxième cycle du Programme national de santé publique (2020-2025) qui vise notamment la promotion de la vaccination.

Le suivi périodique de cette cible du programme EMMIE se fera par le biais du système de suivi de gestion et de reddition de comptes GESTRED. Les interventions réalisées par les CEV et le nombre de naissances vivantes de tous les établissements y sont compilés. Un tableau de ces données sous forme de pourcentages sera produit et transmis aux gestionnaires des établissements trois fois par année.

Le graphique suivant illustre la proportion moyenne des interventions réalisées par tous les établissements de la phase 1 entre le 1^er avril 2019 et le 14 septembre 2019.

Pourcentage de parents rencontrés par rapport au nombre de naissances vivantes dans tous les établissements, par période (du 1^er avril au 14 septembre 2019)

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Source : GESTRED

La proportion moyenne des interventions réalisées par chacun des établissements varie entre 44 % et 98 % pour ces mêmes périodes.

Plusieurs établissements atteignent la cible de 90 % à chaque période. Dans un contexte de pénurie de main d’œuvre, l’enjeu d’offrir les services du CEV aux familles à chaque jour est le principal défi que rencontrent les gestionnaires Les établissements concernés par cet enjeu travaillent à mettre en place des stratégies pour faire face à ce défi de ressources humaines et ce, au bénéfice de la promotion de la vaccination des enfants québécois.

Le déploiement de la phase 2 bat son plein!

Bienvenue aux nouveaux établissements!

Cet automne, plusieurs maternités débutent les activités du programme EMMIE, dont celles des régions de l’Outaouais et des Laurentides. De plus, l’implantation se termine dans toutes les maternités des régions de la Montérégie, de Lanaudière et de l’Estrie.

Au terme de cette première vague, environ 70 nouveaux conseillers en vaccination se joindront à la communauté virtuelle de pratique (CvP). Nous leur souhaitons la bienvenue et bon succès dans leurs nouvelles fonctions.

Arrivée de nouveaux superviseurs en entretien motivationnel

À la suite de l’augmentation importante du nombre de conseillers en vaccination dans la phase 2 du déploiement, les besoins de supervision en entretien motivationnel (EM) ont aussi grandement augmenté.

À l’été 2019, un appel d’intérêt a eu lieu par l’intermédiaire de la communauté virtuelle de pratique (CvP) afin de recruter des conseillers en vaccination intéressés à suivre une formation pour devenir superviseur en EM.

Six nouveaux superviseurs ont ainsi été formés en octobre 2019. Ces derniers continuent d’œuvrer comme conseillers en vaccination en plus d’offrir des disponibilités pour soutenir les nouveaux CEV dans leurs apprentissages. Ces CEV, provenant de divers établissements (CHUM, CHU de Québec – Université Laval, CIUSSS de l’Estrie-CHUS, CIUSSS de l’Ouest-de-l’Île-de-Montréal et CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal) deviennent donc des personnes références en EM. Leur nouvelle expertise pourra également soutenir les échanges de la CvP.

« La formation de superviseur m'a permis d'avoir un regard extérieur sur la pratique de l'EM et a donné un second souffle à ma pratique personnelle. J'espère être en mesure de donner le goût et l'envie de l'EM aux nouveaux conseillers en vaccination qui nous rejoindront prochainement dans ce beau rôle que nous avons la chance d'avoir auprès des familles. »

— Halinka Sanson, CEV et superviseure en entretien motivationnel, CIUSSS de l’Ouest-de-l’Île-de-Montréal

« Ma formation de superviseur pour aider les nouveaux conseillers en vaccination a été l’occasion d’accroître mes compétences en entretien motivationnel. J'ai hâte d'utiliser ces nouvelles compétences pour continuer à travailler avec les nouveaux parents et aider les nouveaux conseillers dans leur travail important. »

— Caryn Roll, CEV et superviseure en entretien motivationnel, CIUSSS de l’Ouest-de-l’Île-de-Montréal