Lors des transports dits primaires (demande de la communauté), le centre hospitalier receveur est choisi en fonction du plan d’organisation des services, qui considère les éléments suivants :

• le type de clientèle (traumatisée, obstétricale, pédiatrique etc.);
• la mission du centre hospitalier receveur (traumatologie, cardiologie, etc.) et la présence de certaines spécialités (pédiatrie, obstétrique, etc.);
• la condition clinique de la personne selon les règles d’appréciation clinique préhospitalière définie par les protocoles d’intervention;
• la disponibilité des ressources ambulancières;
• le temps de transport vers le centre hospitalier;
• la localisation des différents centres hospitaliers sur un territoire particulier;
• l’appartenance de la personne à une spécialité d’un centre receveur;
• la capacité d’accueil du centre receveur;
• la présence de signes et de symptômes évoquant une maladie à surveillance extrême telle que la maladie à virus Ebola ou les maladies respiratoires sévères infectieuses (MRSI).

Il est à noter que la condition clinique particulière de la personne et les soins disponibles dans un centre receveur en fonction de cette condition (par exemple le réseau de traumatologie) sont prioritaires par rapport à d’autres éléments, tels que l’appartenance. Dans les régions urbaines, la répartition des cas généraux est effectuée selon, notamment, l’achalandage d’une installation plutôt que selon l’appartenance des usagers à un centre hospitalier. Des partenariats entre les services préhospitaliers, les CCS ainsi que les établissements doivent être établis en ce sens.

La conduite du véhicule ambulancier lors du transport de la personne vers le centre hospitalier est déterminée par sa condition clinique. C’est à l’intérieur des Protocoles d’Intervention Clinique à l’usage des paramédics en soins primaires (PICPSP) que se trouvent les précisions au sujet des niveaux de conduite, soit urgente (avec sirènes et feux d’urgence), immédiate (avec sirènes et feux d’urgence, au besoin seulement) ou non urgente (sans sirènes ni feux d’urgence).