Division de la section Principes généraux en 2 sections : Immunologie de la vaccination et Vaccinologie pratique

Déplacement, dans la section Vaccinologie pratique, de l’ancienne section qui avait pour titre Implications en vaccinologie

Ajout de 3 sections au début : Réponse immunitaire aux vaccins vivants atténués, Réponse immunitaire aux vaccins inactivés et Mémoire immunitaire

Dans les sections Contre‑indications et Précautions, ajout de tableaux qui présentent l’ensemble des contre‑indications et des précautions spécifiques selon les vaccins ainsi que les conduites à tenir

À la section Immunodépression :

• Présentation des sections Immunodéficience congénitale et Immunodéficience acquise, puis présentation des différentes conditions qui amènent une immunodéficience acquise (ex. : troubles hématologiques malins, thérapies immunodépressives)
• À la section Thérapies immunodépressives, ajout de précisions sur la conduite recommandée avant, pendant et après un traitement immunodépresseur
• Division de la section Greffe en 2 sections : Greffe de cellules souches hématopoïétiques et Transplantation d’un organe plein

Dans la section Lignes directrices relatives à la vaccination, présentation à la fois des lignes directrices canadiennes et des particularités au Québec

À la suite de la section Habilitation à administrer des produits immunisants, création de 2 nouvelles sections, Programme national de santé publique et PIQ, qui contiennent certaines informations présentées auparavant dans la section Introduction

Division de la section Obligations légales en 3 sections : Registre provincial de vaccination, Déclaration des manifestations cliniques inhabituelles et Déclaration d’incident ou d’accident

À la section Déclaration des manifestations cliniques inhabituelles, énumération des renseignements à fournir par le professionnel de la santé qui déclare une MCI

À la section Pratique vaccinale, création de 2 sections, Devoirs et obligations ainsi que Rôle et responsabilités, pour présenter de façon distincte :

• Les devoirs et obligations du vaccinateur, de la candidate à l’exercice de la profession d’infirmière, de l’externe en soins infirmiers et de l’étudiante en soins infirmiers
• Le rôle et les responsabilités de l’infirmière auxiliaire en vaccination et de l’étudiante infirmière auxiliaire en vaccination

Présentation des 2 façons de faire pour assurer la vaccination de base (amorcer la vaccination ou en faire la mise à jour) dans 4 sections selon le groupe d’âge :

• Enfants âgés de 3 mois à moins de 1 an
• Enfants âgés de 1 à 3 ans
• Enfants âgés de 4 à 17 ans
• Adultes âgés de 18 ans et plus

Ajout de la section Liste des calendriers des vaccins HA, HAHB et HB pour l’évaluation du statut vaccinal pour que le vaccinateur connaisse les nombreux calendriers recommandés ou validés par le CIQ au fil du temps

À la section Recommandations pour la vaccination des personnes qui ne peuvent pas prouver leur statut vaccinal, ajout d’un tableau synthèse sur la conduite à tenir pour la vaccination des adultes dont on ignore le statut vaccinal selon l’âge, le milieu de travail et les antécédents vaccinaux

À la section DCaT-HB-VPI-Hib, DCaT-VPI-Hib, DCaT-VPI, changement de l’âge d’application de l’algorithme sur la prophylaxie antitétanique dans le traitement des plaies qui est maintenant pour les enfants âgés de 2 mois à 3 ans

À la section dcaT, dcaT‑VPI, dT et dT‑VPI :

• Ajout d’une indication de vacciner les femmes enceintes contre la coqueluche, à chaque grossesse
• Changement de l’âge d’application de l’algorithme de prophylaxie antitétanique dans le traitement des plaies qui est maintenant pour les personnes âgées de 4 ans et plus

Pas de changement à la section Inf injectable

Pas de changement à la section HA

À la section HAHB :

• Ajout de la maladie hépatique chronique comme facteur de moins bonne réponse au vaccin HB
• Modification du calendrier de la vaccination en 4^e année du primaire : 1 dose de vaccin HAHB suivie de 1 dose de vaccin HB, à 6 mois d’intervalle (début en septembre 2018)
• Maintien du calendrier de 3 doses de vaccin HAHB pour les jeunes avec une immunodépression connue 

À la section HB :

• Ajout de la maladie hépatique chronique comme facteur de moins bonne réponse au vaccin HB
• Utilisation du vaccin HB comme 2^e dose du calendrier de vaccination contre l’hépatite B en 4^e année du primaire après 1 dose du vaccin HAHB, à 6 mois d’intervalle (début en septembre 2018)

À la section Men-B, ajout du vaccin Trumenba (Pfizer)

À la section Pneu-C :

• Changement du vaccin utilisé dans le calendrier régulier de vaccination, qui sera le vaccin Pneu‑C‑10 pour la vaccination des moins de 5 ans
• À la section Efficacité, ajout de l’information que les calendriers avec le vaccin Pneu-C-10 ou le vaccin Pneu-C‑13 montrent une efficacité comparable chez les enfants

À la section Tableau synthèse des vaccins contre le pneumocoque :

• Présentation des conditions amenant un risque accru d’infection invasive à pneumocoque
• Présentation des indications avec les lettres G (gratuit), R (recommandé) et A (autorisé)

Pas de changement

À la section Administration, présentation du même calendrier de vaccination (2 doses) pour les vaccins RotaTeq et Rotarix

Pas de changement à la section RRO

À la section BCG, retrait du BCG (Lyophilisé) (Sanofi Pasteur) en raison de la fin de sa production par le fabricant

Pas de changement à la section VPH

À la section Chol-Ecol-O :

• À la section Indications, retrait de la prise d’antiacides
• À la section Réponse au vaccin, ajout d’informations sur la protection contre le choléra à la suite de 1 ou de 2 doses

À la section EJ :

• Aux sections Indications et Administration, ajout de l’information que le vaccin peut être administré dès l’âge de 2 mois
• À la section Administration, ajout de l’indication d’une 2^e dose de rappel si le risque persiste
• À la section Réponse au vaccin, ajout d’informations sur la durée estimée de protection à la suite d'une dose de rappel

À la section Typh-I, retrait du Typherix (GSK)

À la section Typh-O, section Interactions, ajout de l’information qu’il faut respecter un délai de 72 heures entre la dernière dose d’antibiotiques et le vaccin

À la section Zona-SU :

• Ajout de l’information qu’il est préférable d’utiliser ce vaccin
• Ajout de l’information qu’il faut attendre un délai de 1 an après un épisode de zona ou après l’administration du vaccin Zona-VA
• Modification de l’intervalle minimal entre les 2 doses du vaccin, qui passe de 8 semaines à 4 semaines

À la section Zona-VA :

• Ajout de l’information suivante : ce vaccin ne sera utilisé que si le vaccin Zona‑SU n’est pas disponible ou est contre‑indiqué
• Modification du délai après un épisode de zona : il faut attendre 1 an avant de donner le vaccin Zona-VA

Pas de changement

Pas de changement

Pas de changement

Pas de changement

Modification de la définition d’exposition significative au virus varicelle-zona pour inclure un contact avec une personne atteinte d’un zona disséminé

Mise à jour des données épidémiologiques et des données de couvertures vaccinales

Remplacement de la section L’intervenant, au cœur de l’information par la section Communication, qui comporte 2 sections : Communication efficace en vaccination et Questions et réponses sur la vaccination

À la section Communication efficace en vaccination, ajout de précisions sur l’entretien motivationnel

À la section Questions et réponses sur la vaccination, ajout de questions sur les vaccins contre la grippe, la varicelle et les VPH

Mise à jour des données sur les symptômes et les complications des maladies afin d’uniformiser les feuilles d’information avec la section Description des maladies évitables par la vaccination

À la section Préparation des produits immunisants, la section Seringue préremplie a été ajoutée. On y précise que la bulle d’air contenue dans ces seringues doit être conservée avant l’injection du vaccin

À la section Documentation de la vaccination, dans le tableau des données de vaccination à inscrire, ajout d’une colonne pour indiquer les données à inscrire au registre de vaccination

À la section Techniques d’administration, dans la section Sites d’injection IM, ajout des précisions suivantes : le muscle dorsofessier n’est plus recommandé pour l’administration des immunoglobulines. Les muscles fessier antérieur et vaste externe sont privilégiés. Toutefois, de façon exceptionnelle, le muscle dorsofessier peut être utilisé pour l’administration de grandes quantités d’immunoglobulines. La quantité maximale pouvant être injectée dans le muscle vaste externe chez l’adulte est passée de 5 à 3 ml. La consigne d’aspirer lors de l’administration des immunoglobulines a été retirée. Les trois images suivantes ont été ajoutées: site du muscle fessier antérieur, site du muscle vaste externe chez l’adulte et position d’allaitement pendant la vaccination

Pas de changement

Pas de changement

Pas de changement

Mise à jour des informations sur les vaccins

Présentation des maladies dans l’ordre alphabétique

Présentation des informations à connaître dans un contexte de vaccination en sous-sections pour chaque maladie :

• Définition
• Épidémiologie
• Objectif du PQI, le cas échéant
• Réservoir
• Transmission
• Incubation
• Présentation clinique et complications
• Traitement

Création de cette section pour présenter diverses informations :

• Conseils d’utilisation
• Commentaires sur le PIQ
• Auteurs et collaborateurs
• Liste des abréviations
• Mentions légales et crédits

Réduction considérable de la bibliographie, qui ne contient maintenant que des références choisies, surtout les avis des organismes consultatifs québécois (ex. : CIQ), canadiens (ex. : CCNI), américains (ex. : ACIP), européens (ex. : ECDC) et mondiaux (ex. : OMS)

Retrait des nombreux articles consultés qui sont inclus dans les références des avis des organismes consultatifs

Retrait des monographies des produits immunisants, dont la version la plus à jour est toujours disponible sur le site Internet du fabricant