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Principales modifications

Mise à jour du 21 décembre 2020

Liste des principales modifications apportées depuis la mise à jour du 11 décembre 2020.

Principales modifications selon les sections

Immunologie de la vaccination

Précisions

Changements de pratique

À la section Définitions, ajout des définitions pour les termes suivants : ARN, protéine recombinante, vecteur viral.

À la section Antigènes dans les vaccins, Classification des vaccins selon la nature des antigènes, ajout de 3 nouvelles catégories d’antigènes pour la classification : « Inactivés à ARN messager codant pour une protéine », « Inactivés à protéines recombinantes », « Inactivés à vecteur viral exprimant une protéine »

À la section Immunogénicité des vaccins, Facteurs liés aux vaccins, Nature de l’antigène, Vaccins inactivés, ajout des types de vaccins suivants : « Inactivés à ARN messager », « Inactivés à protéines recombinantes », « Inactivés à vecteur viral »

  • À la section Mécanismes de protection conférée par certains vaccins, ajouts d’information sur les vaccins inactivés à ARN messager, à protéines recombinantes et à vecteur viral

Non

Vaccinologie pratique

Précisions

Changements de pratique

Aux sections Intervalles entres des vaccins différents (incluant le test cutané à la tuberculine) et Intervalles entre les immunoglobulines, les autres produits sanguins et les vaccins, ajout d’une référence à la section COVID-19 pour les intervalles à respecter avec ce vaccin

À la section Précautions :

  • Précautions générales et conduite recommandée, modification des précautions sur les manifestations compatibles avec une réaction allergique d’hypersensibilité de type 1 suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autre produit ayant un composant similaire pour qui le délai passe de 12 heures à 1 heure
  • Précautions spécifiques et conduite recommandée, ajout de précautions au sujet des vaccins contre la COVID-19

À la section Grossesse, Conduite pour les femmes enceintes au regard des vaccins inactivés, modification du premier paragraphe qui se lit ainsi : « À moins de mention contraire dans les protocoles des vaccins, les vaccins inactivés indiqués peuvent être administrés aux femmes enceintes tout au long de la grossesse »

Oui

Responsabilités professionnelles et légales

Précisions

Changements de pratique

À la section Introduction, le terme « vaccinateur » a été remplacé par « personnes habilitées à administrer des vaccins » afin d’inclure les infirmières auxiliaires ainsi que les nouveaux intervenants autorisés par l’arrêté ministériel 2020-099

À la section Habilitation à administrer des produits immunisants, 3e paragraphe, ajout de « ou l’infirmière auxiliaire »

À la section Conditions d’application de la vaccination, ajout de la section Dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Cette section traite des arrêtés ministériels 2020-022 et 2020-099 qui modifie les responsabilités de certains professionnels et autorise la contribution de nouvelles catégories d’intervenants autorisés à vacciner

À la section Pratique vaccinale :

  • Section Devoirs et obligations, Candidate à l’exercice de la profession d’infirmière ou d’infirmière auxiliaire, externe en soins infirmiers et étudiante en soins infirmiers, ajout des étudiantes en soins infirmiers auxiliaires à la section ainsi qu’un lien vers le Règlement sur les activités professionnelles qui peuvent être exercées par des personnes autres que des infirmières et infirmiers auxiliaires
  • Section Rôle et responsabilités, Infirmière auxiliaire, ajout d’un hyperlien vers l’avis conjoint sur le rôle de l’infirmière auxiliaire dans la vaccination
  • Retrait de la section Étudiante infirmière auxiliaire et ajout des informations dans la section Infirmière, médecin, sage-femme, inhalothérapeute ou pharmacien qui collabore avec l’infirmière auxiliaire, la candidate à l’exercice de la profession d’infirmière ou d’infirmière auxiliaire, l’externe en soins infirmiers ou l’étudiante en soins infirmiers ou en soins infirmiers auxiliaires

À la section Responsabilités professionnelles, Responsabilités professionnelles des vaccinateurs selon le cadre légal, le terme « vaccinateurs » a été remplacé par « professionnels autorisés à vacciner » afin d’inclure les infirmières auxiliaires

À la section Consentement à la vaccination :

  • 3e paragraphe, précision apportée concernant l’obligation du vaccinateur d’obtenir le consentement initial à la vaccination.
  • À la section Caractéristiques, Éclairé, 3e paragraphe, ajout de la phrase suivante : « L’infirmière auxiliaire, quant à elle, doit s’assurer que la personne maintient son consentement au moment de la vaccination, et ce, même si le consentement initial a été obtenu par le vaccinateur »

Oui

Vaccins : COVID-19

Précisions

Changements de pratique

À la section Présentation, précision à l’effet que le vaccin PB COVID-19 ne contient pas d’agent de conservation

Non

À la section Précautions :

  • Ajout de la référence à la section Manifestations cliniques, Réactions d’hypersensibilité (ou réactions allergiques) pour préciser la conduite à tenir en cas d’urticaire généralisée sans autre symptôme à la suite d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autre produit ayant un composant identique. Le délai entre la vaccination et l’apparition de l’urticaire généralisée doit être de 1 heure ou moins pour que la réaction soit considérée reliée au vaccin
  • Ajout des maladies démyélinisantes aux maladies autoimmunes et précisions apportées sur la recommandation du CIQ. La personne atteinte d’une de ces conditions peut choisir d’en discuter au besoin avec son médecin

Oui

À la section Interactions :

  • Précision à l’effet qu’une vaccination récente contre le pneumocoque ne devrait pas retarder l’administration du vaccin PB COVID-19
  • Ajout d’un intervalle à respecter de 90 jours après l’administration d’anticorps monoclonaux contre la COVID-19 ou du plasma de convalescents avant d’administrer le vaccin PB COVID-19

Oui

À la section Manifestations cliniques après la vaccination, ajout d’informations sur les systèmes de vaccinovigilance au Québec au regard de la vaccination contre la COVID-19

Non

À la section Administration, précision apportée concernant la fin de l’épisode aigu et ajout de la notion de fin de la période d’isolement, avec référence au document Mesures pour la gestion des cas et des contacts dans la communauté : recommandations intérimaires

Oui

Impacts des programmes de vaccination

Précisions

Changements de pratique

À la section Programme québécois d’immunisation, ajout de l’information concernant la campagne de vaccination contre la COVID-19 qui a débuté en décembre 2020

Non

Gestion des vaccins

Précisions

Changements de pratique

Dans toute la section Gestion des vaccins, ajout de précisions en lien avec les vaccins COVID-19

Oui

Manifestations cliniques

Précisions

Changements de pratique

À la section Types de manifestations cliniques possibles, Réactions d’hypersensibilité (ou réactions allergiques), Hypersensibilité de type I (allergie immédiate médiée par les immunoglobulines E), modifications apportées sur le délai pour considérer les réactions allergiques immédiates et l’anaphylaxie. Des précisions sont également apportées pour la vaccination des personnes chez qui une anaphylaxie est survenue

À la section Surveillance des manifestations cliniques, Méthodes de vaccinovigilance, Surveillance active, ajout de la phrase suivante : « En 2021, lors de la campagne de vaccination contre la COVID-19, une surveillance active sera réalisée auprès d’une partie de la population vaccinée »

Oui

Description des maladies évitables par la vaccination

Précisions

Changements de pratique

Ajout d’une section COVID-19

Non

Dernière mise à jour : 22 décembre 2020

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