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Principales modifications

Mise à jour de novembre 2019

Liste des principales modifications apportées depuis la mise à jour de septembre 2019.

Principales modifications selon les sections

Vaccinologie pratique

Précisions

Changements de pratique

À la section Principes pour l’administration des vaccins, Intervalles entre les doses d’un même vaccin, ajout de précisions au sujet de l’utilisation des intervalles minimaux dans un contexte de prophylaxie post-exposition ou d’éclosion

Non

À la section Immunodépression, Thérapies immunodépressives, ajout d’une phrase précisant que dans le cas où une personne prend plusieurs médicaments immunodépresseurs à doses considérées faibles, il reviendra au médecin traitant de juger si la synergie entre ces médicaments amène une immunodépression significative

Oui

Responsabilités professionnelles et légales

Précisions

Changements de pratique

À la section Recherches sérologiques d’anticorps, ajout d’une note sous le tableau Tests de laboratoire pouvant être effectués par les infirmières avant ou après la vaccination précisant que seuls les tests en lien avec les maladies évitables par la vaccination sont présentés dans le PIQ

À la section Responsabilités du vaccinateur selon les indications de vaccination, mise à jour du tableau Signification des lettres correspondant aux différentes indications de vaccination

À la section Prescription non conforme au PIQ, le terme « médecin » a été remplacé par « professionnel qui a émis la prescription »

Non

Calendriers de vaccination

Précisions

Changements de pratique

À la section Calendrier régulier de vaccination, Personnes nées avant le 1er juin 2019, retrait de l’indication pour les personnes de 14 à 16 ans d’utiliser le vaccin dcaT jusqu’au 31 août 2019

Aux sections Calendrier régulier de vaccination, Enfants nés à partir du 1er juin 2019 et Vaccination des enfants âgés de 3 mois à moins de 1 an, Enfants nés à partir du 1er juin 2019, ajout de l’indication d’une dose additionnelle du vaccin DCaT-VPI-Hib à l’âge de 6 mois pour certains enfants à risque

À la section Vaccination des enfants âgés de 1 à 3 ans, ajout d’une précision indiquant que le vaccin DCaT-VPI-Hib doit être utilisé en raison de la non-disponibilité du vaccin DCaT-VPI

À la section Vaccination des adultes âgés de 18 ans et plus, Critères pour considérer comme adéquatement vaccinés les adultes âgés de 18 ans et plus, à la ligne Dipthérie, tétanos, reformulation de la note sur le nombre de doses requises et retrait de l’intervalle minimal pour le rappel à l’âge de 50 ans

À la section Autres vaccins recommandés, correction de l’âge de l’indication pour la vaccination contre les VPH pour la clientèle HARSAH

Oui

Vaccins : Dipthérie, coqueluche, tétanos, hépatite B, poliomyélite et H. influenzæ de type b

Précisions

Changements de pratique

À la section DCaT-HB-VPI-Hib, DCaT-VPI-Hib et DCaT-VPI :

  • À la section Administration, Calendrier d’Infanrix hexa, Infanrix-IPV/Hib et Pediacel (nourrissons nés à partir du 1er juin 2019), ajout d’une dose additionnelle du vaccin DCaT-VPI-Hib à l’âge de 6 mois pour certains enfants à risque
  • À la section Réponse au vaccin, Immunogénicité, ajout d’information pour expliquer l’ajout de la dose additionnelle du vaccin DCaT-VPI-Hib pour certains enfants à risque

Oui

À la section dcaT, dcaT-VPI et dT :

  • À la section Administration, Calendrier d’Adacel-Polio, Boostrix-Polio, Adacel, Boostrix et Td Adsorbées :
    • Retrait de l’âge minimal pour le vaccin dT
    • Retrait de l’indication pour les élèves du 3e secondaire d’utiliser le vaccin dcaT
    • Reformulation de l’indication pour le rappel du vaccin dT à l’âge de 50 ans
    • Ajout d’une note sur les doses supplémentaires possibles

Oui

À la section Hib :

  • À la section Administration, Calendrier d’Act-HIB et Hiberix, ajout d’une dose additionnelle du vaccin DCaT-VPI-Hib à l’âge de 6 mois pour certains enfants à risque
  • À la section Réponse au vaccin, Immunogénicité, ajout d’information pour expliquer l’ajout de la dose additionnelle du vaccin DCaT-VPI-Hib pour certains enfants à risque

Oui

Vaccins : Hépatites

Précisions

Changements de pratique

À la section HB, Indications, réorganisation des indications pour les personnes présentant une condition amenant une immunodépression

Non

Vaccins : Méningocoque

Précisions

Changements de pratique

À la section Men-B, Administration, Calendrier de Bexsero, réorganisation de la présentation du calendrier et reformulation de la phrase suivante « Si une seule dose a été administrée avant l’âge de 1 an, administrer 2 doses après l’âge de 1 an » pour « Au moins 1 de ces doses doit être administrée à l’âge de 1 an ou plus »

Non

À la section Men-C-ACWY, Administration, Calendrier de Menactra, Menveo et Nimenrix, reformulation de la phrase suivante « Peu importe le nombre de doses administrées avant l’âge de 1 an, administrer 1 dose à l’âge de 1 an ou plus » pour « Au moins 1 de ces doses doit être administrée à l’âge de 1 an ou plus »

Non

À la section Men-C-C, Administration, Calendrier de Menjugate et NeisVac-C, reformulation de la phrase suivante « L’une de ces doses doit être administrée à l’âge de 1 an ou plus » pour « Au moins 1 de ces doses doit être administrée à l’âge de 1 an ou plus »

Non

Vaccins : Rage

Précisions

Changements de pratique

À la section Indications, Postexposition, Algorithme d’aide à la décision et à la gestion d’une PPE contre la rage, note 3, ajout de l’âne et du yak dans la liste des mammifères domestiques

À la section Recherche d’anticorps après la vaccination, Postexposition, reformulation de la 1re phrase

À la section Administration, Postexposition, Personnes déjà immunisées, réorganisation des informations et ajout de précisions concernant les RIg

Oui

Vaccins : Rougeole, rubéole, oreillons et varicelle

Précisions

Changements de pratique

À la section RRO, Personnes considérées comme protégées contre la rougeole, ajout de la mention : « Personnes ayant une sérologie démontrant la présence d’anticorps contre la rougeole » afin d’inclure les personnes ayant répondu à la vaccination, en plus de celles ayant déjà fait la maladie

Non

Vaccins : Tuberculose

Précisions

Changements de pratique

À la section TCT, Indications, présentation sous forme de tableau des critères pour déterminer si un TCT en 2 étapes doit être effectué chez les travailleurs de la santé, les stagiaires et les bénévoles réguliers

Non

À la section BCG, Administration, retrait de la photo et des renseignements s’y rattachant, puisque la présentation du vaccin a changé

Oui

Vaccins : Virus du papillome humain

Précisions

Changements de pratique

Retrait des informations en lien avec le vaccin Gardasil

À la section Indications, ajout de l’indication A : Vacciner les hommes de plus de 26 ans et les femmes de plus de 45 ans qui souhaitent réduire leur risque de nouvelles infections par des VPH inclus dans les vaccins

Mise à jour des sections Interchangeabilité, Manifestions cliniques après la vaccination et Réponse au vaccin

Oui

Vaccins : Zona

Précisions

Changements de pratique

À la section Zona-VA, ajout d’un hyperlien vers la section Vaccinologie, Immunodépression, Thérapies immunodépressive dans laquelle un ajout a été fait en lien avec l’effet de la prise concomitante de plusieurs médicaments immunodépresseurs

Oui

Immunoglobulines

Précisions

Changements de pratique

À la section TIG :

  • À la section Administration, Tableau synthèse des produits à administrer pour la prophylaxie antitétanique chez les enfants âgés de moins de 4 ans - Plaie à risque d’infection par Clostridium tetani, ajout d’un hyperlien vers la section Vaccinologie, Immunodépression, Thérapies immunodépressive dans laquelle un ajout a été fait en lien avec l’effet de la prise concomitante de plusieurs médicaments immunodépresseurs pour l’enfant immunodéprimé
  • À la section Administration, Tableau synthèse des produits à administrer pour la prophylaxie antitétanique chez les enfants âgés de 4 ans et plus - Plaie à risque d’infection par Clostridium tetani, ajout de l’hyperlien vers la section Vaccinologie, Immunodépression, Thérapies immunodépressive dans laquelle un ajout a été fait en lien avec l’effet de la prise concomitante de plusieurs médicaments immunodépresseurs pour la personne immunodéprimée et ajout de précisions sur l’administration d’un vaccin chez la personne immunodéprimée qui a reçu 0, 1 ou 2 doses

Non

Impacts des programmes de vaccination

Précisions

Changements de pratique

Mise à jour des changements apportés au Programme québécois d’immunisation et des données épidémiologiques des sections suivantes : Programme québécois d’immunisation, Données canadiennes sur certains programmes de vaccination et Impact de certains programmes de vaccination au Québec

Non

Gestion des vaccins

Précisions

Changements de pratique

À la section Élimination des produits et du matériel ayant servi à la vaccination, ajout de l’information sur l’élimination des fioles des vaccins inactivés

Non

Manifestations cliniques

Précisions

Changements de pratique

À la section Types de manifestations cliniques possibles, Réactions locales et systémiques, Réactions systémiques, 2e paragraphe, ajout de l’exemple de l’éruption généralisée non contagieuse apparaissant chez 2 à 5 % des personnes vaccinées avec le vaccin RRO

Non

Programmes et noms commerciaux des vaccins

Précisions

Changements de pratique

À la section Programme québécois d’immunisation, Programmes soutenus financièrement par le MSSS, Hépatite B, réorganisation des indications pour les personnes présentant une condition amenant une immunodépression

Non

Bibliographie

Précisions

Changements de pratique

Ajout de références dans les sections suivantes : Responsabilités professionnelles et légales, Rage, Zona et Administration des produits

Non

Dernière mise à jour : 18 novembre 2019

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