Ministère de la Santé et des Services sociaux
Information pour les professionnels de la santé
Vaccins
HA-Typh-I : vaccin injectable contre l'hépatite A et la typhoïde
Avis
Ce vaccin n’est plus disponible au Canada.
Date de publication de l’avis : 20 avril 2023
Composition
Un vaccin inactivé contre l’hépatite A et la typhoïde est distribué au Canada : Vivaxim (Sanofi Pasteur).
Les antigènes utilisés dans ce vaccin sont identiques à ceux qui entrent dans la composition d’Avaxim (pour adultes) et Typhim Vi.
Chaque dose de Vivaxim contient :
- le composant contre la typhoïde :
- 25 µg de polysaccharide capsulaire Vi de Salmonella typhi (souche Ty2) purifié,
- une solution tamponnée contenant 4,15 mg de chlorure de sodium, 65 µg de dihydrate de phosphate disodique, 23 µg de dihydrate de phosphate de sodium dihydrogéné et de l’eau stérile;
- le composant contre l’hépatite A :
- 160 unités d’antigène viral de la souche GBM du VHA,
- 0,3 mg d’hydroxyde d’aluminium,
- ≤ 750 µg de Polysorbate 80, 12,5 µg de formaldéhyde, 2,5 µl de 2‑phénoxyéthanol et des traces de néomycine,
- un milieu 199 Hanks (sans rouge de phénol) composé d’un mélange d’acides aminés, de sels minéraux, de vitamines, d’autres composants et de Polysorbate 80,
- de l’eau stérile.
Présentation
- Vivaxim :
- Seringue unidose de 1 ml à 2 compartiments contenant chacun 0,5 ml.
Le 1er compartiment (près du bout de la seringue) contient le composant contre la typhoïde et a un aspect transparent et incolore.
Le 2e compartiment (près du piston) contient le composant contre l’hépatite A et a un aspect trouble et blanchâtre.
Une fois mélangé, le vaccin a un aspect trouble et blanchâtre.
Indications
 |
Vacciner les voyageurs âgés de 15 ans et plus pour qui la vaccination contre l’hépatite A et la typhoïde est indiquée (voir le vaccin HA et le vaccin Typh-I). Pour obtenir des renseignements concernant les régions où le risque de transmission de l’hépatite A et de la typhoïde est présent, voir le Guide d’intervention santé‑voyage |
Contre‑indications
Anaphylaxie suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autre produit ayant un composant identique.
Précautions
Voir Vaccinologie pratique, Précautions.
Interactions
L’administration d’immunoglobulines non spécifiques en préexposition contre l'hépatite A ne nuit pas à la séroconversion, mais les taux d’anticorps contre l’hépatite A sont inférieurs à ceux atteints lorsque le vaccin est administré seul.
Manifestations cliniques après la vaccination
Voir Manifestations cliniques, Présentation des manifestations cliniques.
Risque attribuable au vaccin
Aucune donnée sur le RAV n’est disponible.
Manifestations cliniques observées
La plupart des MCO sont bénignes et transitoires.
| Fréquence | Réactions locales | Réactions systémiques |
|---|---|---|
| Dans la majorité des cas (50 % ou plus) |
Douleur |
s.o. |
| Très souvent (10 à 49 %) |
Érythème |
Céphalée |
| Souvent (1 à 9 %) |
s.o. |
Fièvre |
| Parfois (1 à 9 sur 1 000) |
s.o. |
Prurit |
Comme pour tout médicament ou produit biologique, une réaction allergique reste possible.
Administration
Administrer le vaccin immédiatement après le mélange.
Des études indiquent une interférence avec la réponse immunitaire au composant contre la typhoïde si les antigènes sont mélangés lors de la production du vaccin. Cette interférence ne se produit pas si le vaccin est mélangé immédiatement avant l’administration.
Consulter la monographie du fabricant afin de connaître la technique de mélange de Vivaxim.
Administrer le contenu du format unidose par voie IM.
| Âge | Nombre de doses | Précisions |
|---|---|---|
| ≥ 15 ans | 1 |
Âge minimal : 15 ans La nécessité et le moment de doses additionnelles varient selon le composant HA ou Typh Pour la protection contre l’hépatite A, une vaccination débutée avec un vaccin HA peut être complétée avec le vaccin combiné HA‑Typh‑I ou inversement, selon le calendrier et la posologie du vaccin utilisé S’il y a un risque de contracter la typhoïde, la revaccination est recommandée 3 ans après l’administration du vaccin HA‑Typh‑I. On peut utiliser les vaccins Typh‑I ou Typh‑O |
Réponse au vaccin
Immunogénicité
L’administration de 1 dose de Vivaxim entraîne une séroconversion 2 semaines après chez 96 % des vaccinés pour l’hépatite A et chez 89 % des vaccinés pour la typhoïde.
La réponse immunitaire obtenue à la suite de l’administration de Vivaxim est comparable à celle obtenue après l’administration du vaccin HA et du vaccin contre la typhoïde.
Efficacité
Aucune donnée sur l’efficacité du Vivaxim n’est disponible.
Il est raisonnable de croire que l’efficacité est comparable à celle du vaccin HA et à celle du vaccin contre la typhoïde.
Dernière mise à jour : 20 avril 2023