L’homologation d’un vaccin n’entraîne pas nécessairement son utilisation dans un programme de vaccination offert gratuitement à la population. Un programme de vaccination doit avoir des objectifs de santé publique (éradication, élimination ou diminution des impacts) et des stratégies pour les atteindre.

Pour être en mesure de prendre une décision éclairée à ce sujet, le CIQ et le MSSS se sont donné un cadre élaboré par des experts québécois (le cadre Erickson, De Wals et Farand) pour analyser les éventuels programmes de vaccination et les comparer entre eux. Les critères, au nombre de 58, sont regroupés en 10 catégories :

• Fardeau de la maladie pour la société (gravité, conséquences, fréquence, groupes atteints, autres modes de prévention, existence de traitements, impact socioéconomique).
• Efficacité et sécurité du vaccin.
• Objectifs du programme et stratégies de vaccination permettant de les atteindre.
• Disponibilité des fonds et comparabilité du programme avec d’autres interventions (coût-efficacité).
• Vaccination en demande ou acceptable pour la population et les professionnels de la santé.
• Faisabilité de la mise en place (disponibilité des ressources et des fonds).
• Capacité d’évaluer le programme.
• Équité du programme (accessibilité).
• Conformité du programme avec ceux implantés ailleurs.
• Considérations éthiques, légales, politiques.

Les programmes implantés au Québec depuis 2000 ont été analysés selon ce cadre, et les résultats sont diffusés sur le site Internet de l’Institut national de santé publique du Québec .