Ministère de la Santé et des Services sociaux
Information pour les professionnels de la santé
Vaccinologie pratique
Contre-indications
Une contre-indication est un état ou une affection qui accroît considérablement le risque d’effets secondaires graves si le vaccin est administré. Les vaccins ne devraient pas être administrés s’il existe une contre-indication.
Les contre-indications varient selon qu’il s’agit de vaccins inactivés ou de vaccins vivants atténués.
Les contre-indications peuvent s’appliquer à tous les vaccins (contre-indications générales) ou à un vaccin en particulier (contre-indications spécifiques).
Deux exemples de questionnaire servant à déterminer les contre-indications et les précautions avant la vaccination sont présentés dans Administration des produits immunisants, Exemples de questionnaire pré-vaccination.
| Contre-indication | Conduite |
|---|---|
| Anaphylaxie (ou réaction allergique immédiate grave) suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autre produit ayant un composant identique | Diriger la personne vers une clinique spécialisée qui déterminera si le vaccin est à l’origine de sa réaction, afin qu’elle reçoive la vaccination la plus complète possible |
| Grossesse (pour les vaccins vivants atténués seulement) |
Vacciner après l’accouchement |
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État d’immunodépression
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Lorsque l’état d’immunodépression est permanent (ex. : déficience immunitaire congénitale), ne pas donner de vaccins vivants atténués Lorsque l’état d’immunodépression est acquis (ex. : cancer, prise d’agent immunodépresseur), vacciner avant l’immunodépression :
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Un résumé des contre‑indications spécifiques est présenté dans le tableau qui suit. Pour l’information complète, voir les sections des vaccins.
| Vaccins | Contre‑indications et conduite |
|---|---|
| BCG |
Affection cutanée étendue ou brûlures étendues : ne pas donner le vaccin Infection par le VIH : pour s’assurer qu’un nouveau-né ou un jeune enfant n’est pas infecté par le VIH, on doit avoir un résultat négatif d’un test de dépistage du VIH effectué chez la mère durant sa grossesse Résultat significatif antérieur d’un TCT : ne pas donner le vaccin |
| COVID-19 VV |
Antécédent, confirmé ou non, de TTIV après la 1re dose d’un vaccin COVID-19 VV Antécédent de thrombocytopénie induite par l’héparine Antécédent de syndrome de fuite capillaire idiopathique (maladie de Clarkson) |
| FJ |
Enfants âgés de moins de 6 mois : ne pas donner le vaccin Personnes atteintes de pathologies du thymus, par exemple un thymome, une thymectomie ou une myasthénie grave : ne pas donner le vaccin |
| Inf intranasal |
Asthme grave (ex. : sous glucocorticothérapie orale) ou respiration sifflante active (ayant nécessité une intervention médicale au cours des 7 jours précédant la vaccination) : donner le vaccin Inf injectable Prise d’acide acétylsalicylique (aspirine) ou d’un médicament qui en contient chez une personne âgée de moins de 18 ans : donner le vaccin Inf injectable |
| Rota |
Nourrissons ayant un diagnostic d’immunodéficience combinée grave (Severe Combined Immunodeficiency), qui est un déficit immunitaire congénital affectant les lymphocytes T et B : ne pas donner le vaccin Nourrissons ayant un antécédent d’invagination intestinale (intussusception) : ne pas donner le vaccin (voir Rota) |
| RRO | Tuberculose active non traitée : ne pas donner le vaccin |
| RRO‑Var | Tuberculose active non traitée : ne pas donner le vaccin |
| Typh‑O | Maladie inflammatoire du tube digestif avec atteinte de l’iléon : ne pas donner le vaccin |
| Var | Tuberculose active non traitée : ne pas donner le vaccin |
Dernière mise à jour : 22 juin 2023